预防动脉粥样硬化性疾病，这个关键指标很重要(2)

40岁以上男性和绝经期后女性每年检测血脂。动脉粥样硬化性心血管病患者及其高危人群，应每3-6个月测定1次血脂。20-40岁成年人则至少每5年测量1次血脂。 ②

肥胖是血脂代谢异常的重要危险因素，BMI控制在“千克/平方米”有利于血脂控制。 ② （注：BMI身体质量指数=体重÷身高2）

“每个人都应该做好‘坏胆固醇'的管理，不仅仅是心血管疾病患者。已经存在心血管疾病的人群要防疾病进展，叫二级预防；无心血管疾病的人群，也要预防，叫做一级预防。”陈纪言教授说，人类与动脉粥样硬化的斗争是长期的，动脉粥样硬化是人体血管老化的必然进程。但从科学的角度讲，我们可以更加积极地、有效地去预防，使血管老化的进程减慢。

一般“坏胆固醇”重度升高者（＞4.9毫摩尔/升）、40岁以上糖尿病患者、高血压合并多种危险因素的患者等，属于高危人群，应将“坏胆固醇”控制在2.6毫摩尔/升以下；对于已经明确诊断患有冠心病的，则要控制在1.8毫摩尔/升及以下；超高危患者更要控制在1.4毫摩尔/升以下。

陈纪言教授建议，男性40岁以上、女性50岁以上就要做一个“动脉粥样硬化性心血管疾病危险评估”。风险不高者可通过健康生活方式减慢动脉粥样硬化进程，如运动、戒烟、健康饮食等；中危人群除了基础生活预防外，还要进行适当的干预，比如血压、血脂、血糖的控制，多渠道减缓动脉粥样硬化进程。

大量临床研究反复证实，无论采取何种药物或措施，只要能使血清低密度脂蛋白胆固醇水平下降，就可稳定、延缓或消退动脉粥样硬化病变，显著减少动脉粥样硬化性心血管疾病的发生率、致残率和死亡率。②

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北京大学第一医院心血管内科主任医师霍勇

管好“坏胆固醇”很重要

文章来源：《中国动脉硬化杂志》 网址: http://www.zgdmyhzz.cn/zonghexinwen/2022/0512/999.html